2013年に厚生労働省が2800万人いると言われている腰痛の
8割が原因不明であると報告しました。
また日本整形外科学科をはじめとする各学会でも腰痛を治すには
「まずは安静に」
ではなく
「運動」
を推奨するように方針を変えました。
さらに腰痛の原因は「心理社会的なストレス」だとして
日常生活を改善しようという方針にもなりましたね。
エビデンスレベルが高く、推奨グレードが高い腰痛治療は？
そんな中で腰痛に対してどのようにアプローチを進めていけば良いのでしょうか？
様々な研究がありますが
世界的にはエビデンスレベルが高く、推奨グレードも高いと言われているのが
- 運動療法
- 認知行動療法
- 鍼治療
と言われています。
ここで注目して欲しいのが
「鍼治療」
があるというところですね。
もちろん、鍼治療は日本では鍼灸師しかできない治療なので
リハビリのセラピストが鍼治療をできるわけではありません。
しかし、鍼治療が、推奨グレードが高い治療というのであれば
是非、知って欲しい徒手療法があります。
それはトリガーポイント療法です。
鍼治療を同じことができる徒手療法がある
トリガーポイント療法は決められた特定の痛みのパターンを持った
トリガーポイントと呼ばれる筋硬結を
押圧やストレッチなどで取り除いて
疼痛や痺れを改善していく治療法です。
なぜ、鍼治療の話でトリガーポイント療法が出てくるのかというと
このトリガーポイントは
鍼治療で使われる「経穴（つぼ）」と90％近くが同じ場所にあると
WHOでも認められているからです。
つまりトリガーポイント療法を知っていれば
推奨グレードが高いとされている
鍼治療と同じことをセラピストの徒手でもできる
ということです。
患者様には色々な方がいます。
中には痛みや痺れが強くて動けない、動きたくないという方もいます。
そんな方をいきなり運動療法でアプローチしようとしても
うまくいかない時もあるでしょう。
そんな時にまずは徒手療法で痛みを緩和させてから
運動療法に持っていくほうがスムーズにいきますし
効果も高くなります。
むしろ、トリガーポイント療法をすれば
運動をしなくても痛みや痺れを消失させることだってできるんです。
腰痛の本当の原因はトリガーポイントであることも多い
実際に原因不明と言われる腰痛の多くは
トリガーポイントで説明がつくことも多いのです。
特にヘルニアや腰部脊柱管狭窄症によるものとされる
下肢への放散痛や痺れも画像所見と症状のある部位で辻褄が合わない
ということも多いでしょう。
そんな時こそトリガーポイントが力を発揮します。
例えば下肢全体にまで症状が起こる場合は
小臀筋のトリガーポイントがまさに下肢全域に
関連痛と呼ばれる痛みのパターンを持っています。
痛みが大腿部までというのであれば
中殿筋によるものの可能性が高いでしょう。
今こそ徒手療法を見直そう | エポックボディープラス
近年では日本のリハビリの風潮としては徒手療法はやらないという風潮があるようですが
鍼治療と同じことができるトリガーポイント療法であれば
推奨グレードが高い治療になるわけです。
患者様の痛みをなんとかしたいなら
トリガーポイント療法は学んでみたい治療法ですね。
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